Granulome sind kleine Knötchen, die sich sowohl im Zahnfleisch, wie auch and er Zahnwurzel bilden können. Zu einer Bildung dieser Knötchen kommt es häufig, wenn eine lang anhaltende, wie auch eine chronische Reizung oder Entzündung besteht. Als mögliche Ursache gilt ein entzündeter Zahn. Auch bei einem ständigen Druck auf das Zahnfleisch, wie auch in der Schwangerschaft kann es zu Granulomen kommen.
Diagnose
Die Granulome im Zahnfleisch können bei genauem hinsehen als Schwellungen erkannt werden. Zu sehen sind dabei rosa bis hin zu blau- rötlichen Verwölbungen. Die Wurzelspitzengranulome hingegen können nicht gesehen werden, da sie lediglich linsengroß sind und sich im Kiefer befinden. Um diese feststellen zu können ist es notwendig, dass eine Röntgenaufnahme gemacht wird. Bei Zähnen, die nervtot sind oder eine nicht ausgeheilte Wurzelbehandlung haben, kann es immer wieder zur Bildung von Granulomen kommen, weshalb diese ebenso im Auge behalten werden müssen. Bei diesen Zähnen werden sind die Knötchen allerdings nicht schmerzhaft. Es allerdings auch möglich, dass Blutungen auftreten können.
Symptome
Das häufigste Symptom sind Schmerzen. Diese sollte auf alle Fälle ernst genommen werden, da die Granulome an Größe zunehmen, wenn diese nicht entfernt und behandelt werden. Dabei wird das umliegende Gewebe geschädigt. Auch der Kieferknochen und der Zahn selbst kann dabei zusätzlich geschädigt werden, wodurch die Schmerzen noch intensiver werden. Bei einigen Arten der Granulome kann die Bildung der Knötchen am Zahnfleisch gesehen werden.
Behandlung
Je nach Fortschreiten und Größe der Granulome fällt die Behandlungsform aus. Bei kleineren und einer gesunden Umgebung können die Knötchen chirurgisch entfernt werden. Dabei wird zusätzlich auf die Entfernung von Parodontose geachtet, da dies ein Grund für die Entzündung sein kann. Wird bei diesem Eingriff oder bereits durch vorangegangene Röntgenaufnahme festgestellt, dass der Kieferknochen betroffen ist, muss von diesem der beschädigte Teil abgetragen werden. Um Granulome in den Griff zu bekommen muss grundsätzlich darauf geachtet werden, dass das gesamte Gewebe dieser Knötchen entfernt wird. Befindet sich das Granulom an der Zahnwurzel ist es notwendig, dass ein Teil der Wurzel entfernt wird. Vielfach ist es notwendig, dass die Wurzel behandelt werden muss. Die Bildung der Granulome kann nur verhindert werden, wenn der Herd der Entzündung gefunden und behandelt wird.